Artrose das articulações

Um grande número de patologias sistêmicas pode levar a uma diminuição significativa na qualidade de vida, perda completa de desempenho e até incapacidade grave. As doenças associadas ao sistema musculoesquelético ocorrem não apenas na velhice. Cada caso 2-3 é observado em pacientes com idade ativa. A correção mais perigosa e pouco passível é a artrose.

Essa doença degenerativa é acompanhada pelo afinamento da cartilagem em articulações grandes e pequenas, o que leva a uma diminuição na amplitude de movimentos e dor pronunciada ao tentar executá -las. É possível evitar consequências graves apenas como resultado da nomeação de tratamento adequado nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença. Neste artigo, descobriremos as causas de desenvolvimento, patogênese, manifestações clínicas, métodos modernos de diagnóstico e tratamento da artrose.

A prevalência de artrose

Prestando atenção aos indicadores estatísticos, pode -se descobrir que a artrose é uma doença muito relevante e, a cada ano, a frequência de sua ocorrência está crescendo apenas. Segundo a Organização Mundial da Saúde, a patologia é observada em sete por cento da população do planeta. Isso o coloca em primeiro lugar na frequência de detecção em comparação com outros distúrbios do sistema musculoesquelético.

A artrose é uma doença crônica das articulações da etiologia não inflamatória, levando a deformações nas áreas afetadas

Muitas vezes, a degeneração da cartilagem é observada em jovens, mais frequentemente pode ser encontrada nos homens. Em meninas jovens, a artrose interfalanceada é frequentemente detectada. Depois de atingir os cinquenta anos, a frequência da lesão e a localização do foco tornam -se aproximadamente a mesma para representantes de ambos os sexos e é de aproximadamente 60%.

A partir dos dados apresentados, pode -se entender que é extremamente importante identificar a patologia nos estágios iniciais para a terapia medicamentosa mais eficaz. Caso contrário, o tratamento da artrose lançada será inacessível para a maioria dos pacientes idosos em conexão com o componente financeiro.

Causas e fatores de risco para o desenvolvimento da artrose

A frequência de ocorrência da doença articular apresentada levou ao fato de que o problema é agudo nos círculos médicos de países altamente desenvolvidos. Centenas de milhões de dólares são gastos em estudos sobre artrose pelas principais clínicas anualmente. O estudo gradual do problema possibilitou descobrir a patogênese do processo e os fatores que podem aumentar a probabilidade de ocorrência da doença.

A classificação moderna e mais completa da degeneração articular será apresentada abaixo; nesta fase, é suficiente entender que as formas primárias e secundárias são distinguidas.

As razões que podem levar ao desenvolvimento de uma doença conjunta secundária incluem o seguinte:

• Alterações congênitas associadas ao suprimento sanguíneo para articulações articulares;
• lesão na cartilagem, aparelho ligamentar ou zonas de crescimento ósseo;
• violações associadas ao metabolismo, especialmente a um vínculo mineral;
• patologias autoimunes;
• infecções que afetam o tecido ósseo;
• hemofilia.

A artrose primária é uma doença independente, pode se desenvolver como resultado da influência de tais fatores provocadores:

• idade senil;
• a presença de excesso de peso corporal;
• atividade física excessiva;
• Intervenções cirúrgicas na articulação;
• predisposição genética;
• ingestão alimentar insuficiente de cálcio e outros minerais;
• intoxicação crônica;
• estadia longa e frequente em baixas temperaturas;
• Lesão frequente da articulação óssea.

O mecanismo de desenvolvimento da artrose

A articulação óssea normal consiste em duas ou mais cabeças do aparelho de articulação, ligamento, cartilagem e líquido sinovial. Todas essas estruturas fornecem mobilidade em uma certa área do sistema musculoesquelético sem dor, elas também permitem a carga obtida andando e pulando, espalhando -a sem causar danos ao corpo.

A artrose das articulações pertence a um grupo de doenças com origem polietiológica. Isso significa que, na maioria das vezes, a causa do desenvolvimento é a influência de todo um complexo de gatilhos, incluindo prejudicidades profissionais, sobrepeso, idosos e desnutrição. A patogênese é que certas influências levam a uma deterioração significativa no suprimento sanguíneo e no fluxo linfático da área especificada.

Além disso, os condrócitos perdem a capacidade de rápida regeneração e produtos de uma quantidade normal de líquido intra -articular, o que reduz o atrito de superfícies durante o movimento. Gradualmente, a cartilagem se torna áspera e começa a lavar sob a influência da pressão durante os movimentos do corpo ativo.

Gradualmente, as capacidades compensatórias dos tecidos são esgotadas e gradualmente uma camada de condrócitos é apagada. Quando a degeneração atinge os ossos, a dor pronunciada se desenvolve e a mobilidade diminui significativamente. Sem tratamento adequado, o paciente pode perder completamente a capacidade de movimentos ativos e até mesmo manter suas necessidades de forma independente.

Sintomas de artrose

A pessoa não descobre o que é a artrose, a doença começa gradualmente e não se mostra nos estágios iniciais. Com o tempo, o paciente observa a aparência de uma leve dor sem uma certa localização, que é aprimorada no fundo de um esforço físico significativo. A crescente degeneração leva ao fato de que as dores aparecem com movimentos menores e ganham um local claro.

Os sintomas menos perceptíveis do desenvolvimento da artrose incluem:

• Dores "doloridas" em caso de clima;
• crocante ao se mover;
• rigidez pela manhã;
• cólicas musculares.

Com uma lesão profunda da cartilagem, há sinais indicando inflamação local, como inchaço, vermelhidão da pele e um aumento local de temperatura. Se uma pessoa não busca a ajuda de um médico, os sintomas progridem e começam a aparecer não apenas contra os antecedentes dos exercícios físicos, mas também em repouso.

O afinamento de uma camada de condrócitos leva à deformação das articulações e uma violação do funcionamento normal do membro. Ao sentir o foco patológico, o paciente notará os pontos da maior dor. Além disso, o lábio da cartilagem será significativamente espessado ao longo de sua borda, o que indicará hipertrofia compensatória.

Dor

Um grande número de violações no campo das articulações ósseas leva a certas dificuldades no processo de diagnóstico diferencial. No entanto, tendo avaliado a natureza da dor, pode -se distinguir artrose da artrite de outra etiologia. No estado descrito, as sensações dolorosas ocorrem, em regra, ao tentar realizar movimentos ativos. Sua intensidade aumentará gradualmente ao tentar aumentar a carga na junta danificada.

A imagem clínica descrita corresponde à primeira etapa do processo. No segundo e terceiro estágio da progressão, as dores aparecem mesmo em um estado de descanso completo, você pode detê -los apenas dando uma posição confortável para o membro. A diferença entre a artrite é a presença constante de dor, que não desaparece quando a posição é alterada e também se intensifica à noite.

Sowearidade da articulação

A destruição da estrutura natural da cartilagem causa proliferação ativa de condroblastos, mas cada célula polypotente em nosso corpo tem um certo limite de divisão. Esse fenômeno é chamado de buffer compensatório. Isso significa que, após uma certa quantidade de divisões mitóticas, a célula morre e não pode mais reproduzir seu próprio tipo.

Depois de algum tempo, isso causa uma mudança na forma normal da lacuna articular, a aparência do "Cristo" chamado de So ou de conseqüências em seus lúmen e recessos. Esse fenômeno exacerba apenas o processo, uma vez que os picos formados durante o processo de destruição causam danos adicionais durante o movimento.

Devido à mudança na suavidade da superfície articular, à aparência da tuberosidade e das irregularidades, a amplitude dos movimentos ativos e passivos é significativamente reduzida. É esse sintoma que geralmente faz com que o paciente busque ajuda médica. Infelizmente, nesta fase, a eficácia do tratamento medicamentoso se torna muito baixo, apenas a correção da articulação cirúrgica pode corrigir a situação.

Os recursos incluem:

• alta probabilidade de desenvolver "contratura" ou desaparecimento completo de movimentos ativos e passivos no membro;
• O estoque é observado ao longo do dia, e não apenas pela manhã, como na artrite;
• Em alguns casos, o membro deve ser desbotado manualmente para dar uma posição mais conveniente.

Soa na junta

Muitos ouviram um som característico “nítido” ao amassar as juntas. Existe uma teoria segundo a qual em uma pessoa saudável esse fenômeno é observado quando a pressão na cápsula da articulação óssea na cápsula muda, como resultado, a densidade do líquido sinovial muda drasticamente e as bolhas de gás, que estão nela rapidamente se expandem e se expandem, criando uma aparência de crosta. Esse fenômeno não é perigoso, mas com artrose um som semelhante aparece como resultado de outros processos.

A cartilagem de Crystra formou -se durante a destruição da cartilagem da articulação e do lábio articular, levando à formação de rachaduras e à reforma do aparelho ligamento. Mesmo uma pessoa inexperiente será capaz de distinguir o som na articulação com artrose - ele é mais áspero e "seco". A gravidade e o volume do sintoma descrito são diretamente proporcionais ao estágio da doença.

As especificidades dos sons na junta com a artrose são:

• Sua presença apenas na articulação impressionante;
• Sempre acompanhado por uma deterioração da mobilidade;
• A expensa progride nos estágios posteriores da doença.

Mudando a aparência da articulação

Nos estágios iniciais do desenvolvimento da artrose, o processo não leva a uma mudança na forma de articulação óssea. Uma mudança notável só pode ser observada com uma doença negligenciada, quando uma parte da articulação é completamente apagada e a outra ainda produz células da cartilagem. Como resultado, a área patológica aumenta significativamente e perde sua forma natural. O sintoma especificado é extremamente desfavorável, uma vez que a presença de deformação na região, por exemplo, a articulação do joelho ou quadril, levará invariavelmente a alterações na área das estruturas inferiores devido ao deslocamento do eixo da carga aplicada.

Tipos e estágios de artrose

A classificação moderna da artrose é bastante ramificada, devido à vasta lista da possível localização do foco patológico.

Para a conveniência da comunicação entre especialistas de vários centros médicos e até países na questão do diagnóstico e tratamento desta doença, os principais são distinguidos:

• artrose das mãos;
• cervical;
• tornozelo;
• joelho;
• polartrose;
• quadril;
• coluna.

Ao estabelecer um diagnóstico, um estágio muito importante é exatamente a determinação exata do estágio do processo destrutivo. Os estágios do desenvolvimento da artrose são distinguidos:

Etapa 1 - Não há completamente alterações visíveis na forma da articulação, os distúrbios são observados na composição bioquímica do líquido intra -articular, uma síndrome de dor insignificante aparece, complementada por manifestações inflamatórias na articulação.

Etapa 2 - Um processo degenerativo é observado no tecido cartilaginoso, as formas de “Cristo”, rigidez e síndrome da dor significativa durante os movimentos são unidas. A distrofia da articulação circundante dos músculos se desenvolve.

Estágio 3 - A presença de focos extensos da destruição da cartilagem é determinada, a forma da articulação é alterada, a amplitude de movimentos ativos e passivos nos membros é significativamente reduzida ou completamente ausente. Muitas vezes, nos pacientes nesse estágio, se desenvolvem contraturas que interrompem completamente os movimentos na área afetada.

Complicações

Um processo não controlado de destruição pode levar a complicações graves que podem, além de reduzir a qualidade de vida, levar a uma completa incapacidade de cuidar de forma independente.

O mais difícil incluir:

• destruição completa do tecido da cartilagem da articulação;
• contratura;
• o aparecimento de protrusões hérniais na área de discos intervertebrais;
• incapacidade grave do paciente;
• Deformação significativa do membro.

Tratamento da artrose

Infelizmente, muitos pacientes, infelizmente, aprendem sobre o que é a artrose e como tratá -la nesses estágios quando um efeito significativo não é mais possível para obter um efeito significativo. É necessário se envolver na correção da condição do sistema musculoesquelético após o aparecimento dos primeiros sintomas e ao longo da vida. Isso se deve ao fato de que o impacto de fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença raramente é possível para prevenir. Por exemplo, alterações relacionadas à idade no suprimento sanguíneo e fluxo linfático da articulação requerem o uso constante de medicamentos vasculares. Dada a patogênese, a terapia deve ser complexa e abrangente. Para começar, após o aparecimento de sensações desagradáveis ao se mover, consulte um especialista do perfil reumatológico ou traumatologista. O médico, baseado em diagnóstico de laboratório e instrumental, estabelecerá um diagnóstico preciso e resolverá a questão da prescrição de tratamento adequado.

Tratamento com medicamentos

Nos estágios iniciais da artrose, você pode corrigir a situação com a ajuda de medicamentos. Para esse fim, esses medicamentos são usados:

• hormônios do córtex adrenal;
• medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides;
• Preparativos com efeitos condroprotetores.

Uma influência complexa permite salvar o paciente da dor, nivelando o processo inflamatório e restaura o suprimento sanguíneo normal no menor tempo possível.

A última terapia

Desenvolvimentos avançados no campo do tratamento medicamentoso levaram à criação de novos medicamentos, que são essencialmente substitutos do líquido sinovial natural. As moléculas desenvolvidas podem reduzir significativamente o processo de degeneração da cartilagem, reduzir a dor e salvar o paciente dos fenômenos inflamatórios. O líquido sinovial artificial é introduzido diretamente na bolsa articular a cada semana. A duração de um curso de tratamento é de 3-5 semanas. Geralmente, o resultado alcançado é suficiente para a vida normal de uma pessoa por 6 a 12 meses. Os pacientes afirmam que o conforto e a qualidade de vida são significativamente melhorados. Infelizmente, essa tática é aplicável apenas em relação a pessoas com 1-2 estágio de artrose.

Tratamento cirúrgico

Com danos graves a articulações grandes, como quadril ou joelho, em uma idade relativamente jovem de até 60 anos, os pacientes recebem uma operação para uma substituição completa da articulação. Hoje, são usados transplantes de cerâmica e titânio que podem restaurar completamente as funções perdidas. Esses dispositivos são fortes o suficiente e são capazes de fornecer ao paciente até 20 anos de vida sem problemas de mobilidade nas articulações substituídas.

Receitas folclóricas

A medicina não tradicional é amplamente utilizada no tratamento da artrose. Isso se deve ao fato de que, depois de interromper um processo agudo, a terapia ao longo da vida é necessária, com o objetivo de restaurar e manter a estrutura natural da cartilagem. Para atingir os objetivos, os produtos utilizados devem ser seguros e mais naturais possível.

Compressas e loções com uma decocção das seguintes plantas são muito populares:

• raiz de gengibre;
• canela;
• Kalanchoe;
• cúrcuma;
• salsão.

Dieta com artrose

No tratamento da patologia apresentada, é extremamente importante fornecer ao corpo uma constante ingestão de nutrientes. Isso só pode ser alcançado se a conformidade com proteínas, gorduras, carboidratos, vitaminas e microelementos da dieta em termos de conteúdo de proteínas, gorduras. Para compilar o circuito de potência mais adequado, você deve procurar ajuda de um nutricionista. Da dieta, é necessário remover carboidratos e álcool rápidos. A base da mesa deve ser prato de peixe, carne vermelha e frutas frescas.

É muito importante cumprir as seguintes regras nutricionais de artrose:

• equilíbrio;
• Comer 5-6 vezes ao dia em pequenas porções;
• Não coma depois das 19:00;
• Livre -se do excesso de peso corporal.

Prevenção

Hoje, não há prevenção específica da artrose, devido ao estado polietiológico.

Você pode alertar o início da doença observando recomendações gerais:

• nutrição adequada;
• Atividade física moderada 2-3 vezes por semana;
• normalização do peso corporal;
• nutrição fracionária frequente;
• conformidade com as regras de higiene pessoal;
• Recusa de maus hábitos.

Conclusão

A condição patológica apresentada do sistema musculoesquelético é frequentemente observada em pacientes mais velhos. É necessário aumentar a frequência do diagnóstico precoce da doença, pois somente neste caso é possível contar com um resultado bem -sucedido do tratamento conservador. O prognóstico para a capacidade de trabalho, sujeito à identificação e observância precoce de todas as prescrições do médico, é favorável. A presença de artrose do terceiro estágio é acompanhada por um prognóstico desfavorável e pode levar à completa incapacidade do paciente de servir a si mesmo.

No entanto, mesmo a forma mais grave da doença é ajustada com a ajuda do tratamento cirúrgico, cujas desvantagens são:

• trauma da operação;
• alto custo;
• longo período de reabilitação;
• Não pode ser aplicado a pacientes com mais de 60 anos.